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代孕为什么违法:治疗宫颈炎要把握“度”
来源:http://shyuanzi.com  日期:2020-05-18
代孕为什么违法:治疗宫颈炎要把握“度”

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宫颈炎是妇科的多发病,近年来发病率呈上升趋势。生活中有的患者对宫颈炎不予理睬,有的患者到处找医生治疗,该如何把握这个度?

文/张洪军济南市第五人民医院

宫颈炎的致病因素

⒈机械性刺激或损伤:已婚妇女患宫颈炎半数以上与性生活有一定关系;分娩、流产、手术、不洁性交等致宫颈损伤亦是主要原因。

⒉病原体感染:主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌、淋病双球菌、沙眼衣原体、疱疹病毒、人乳头状瘤病毒等,还可继发于滴虫性、假丝酵母菌阴道炎。

⒊化学物质刺激:应用高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道,或放置腐蚀性较强的药物片栓剂,或经常服用抗生素,扰乱体内菌群平衡和内分泌平衡,也会导致宫颈炎症。

慢性宫颈炎的危害

⒈导致流产:代孕女性如果患了慢性宫颈炎,炎症的蔓延会造成组织变化,弹性下降,严重时甚至使女性流产或者产程不顺利。宫颈炎还会影响性生活质量,比如宫颈糜烂的性交出血症状。

⒉引起并发症:宫颈炎得不到及时的治疗,会诱发其他器官炎症,如子宫内膜炎、慢性盆腔炎、泌尿系统的疾病等。

⒊引起不孕症:慢性宫颈炎患者会出现比较多的宫颈分泌物,这些

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分泌物质地黏稠,并有大量白细胞,可以吞噬精子或者妨碍精子穿透上行,让女性的受孕过程艰难,甚至不孕。

⒋增加患癌概率:研究发现,中、重度慢性宫颈炎患者更容易患上宫颈癌。

宫颈炎的临床表现

⒈急性宫颈炎

淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是急性宫颈炎最常见的两种病原体,其次是葡萄球菌、链球菌及厌氧菌。淋菌感染累及子宫颈黏膜腺体后,常沿黏膜表面扩散;而葡萄球菌及链球菌常侵入子宫颈较深处,可累及子宫颈淋巴组织并引起盆腔蜂窝组织炎。临床表现为白带增多,呈脓性;常伴腰背痛、盆腔下坠感、接触性出血以及尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状;也可表现为阴道少量、不规则流血;急性期可有体温轻度升高。部分患者没有任何症状。妇科检查可见子宫颈充血、肿大,大量脓性分泌物从子宫颈口流出,特别是淋菌感染时更加明显。

生育期妇女出现阴道分泌物增多、性状异常等典型症状和(或)伴有腰背痛、盆腔下坠感、泌尿系统刺激症状甚至体温升高等,应考虑急性宫颈炎。妇科检查见宫颈充血肿大,脓性白带自宫颈流出;宫颈分娩物涂片示脓细胞及白细胞增高;宫颈分泌物培养可查找到相应的病原体。

⒉慢性宫颈炎

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,由于宫颈管黏膜形成较多皱襞,感染后不易彻底清除病原体,容易发展为慢性感染。主要病变有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。主要症状为阴道分泌物异常;患者可出现腰骶部酸痛或腹坠、不孕、尿急、尿频等症状。

育龄妇女出现上述症状应考虑本病。患者常有流产、分娩和宫腔内操作史。妇科检查见慢性炎症的病理改变。慢性宫颈炎需与子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉、早期宫颈癌鉴别。前者多通过阴道镜检查肌瘤或息肉蒂部的位置来鉴别,或者通过病理检查来鉴别。后者主要是通过宫颈细胞学和(或)宫颈活检来鉴别。

宫颈炎的治疗

首先要明确病原体,依据药敏试验使用抗生素治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎,常用第三

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代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素;治疗衣原体常用四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染,因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物以外,同时应用抗衣原体的药物;若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。

慢性宫颈炎以局部治疗为主。有宫颈息肉者,手术摘除后送病理检查。宫颈管黏膜炎局部药物疗效差,需行全身治疗。小的宫颈腺囊肿无临床症状者可不予治疗,若腺囊肿大或合并感染,可用微波治疗或采用激光照射。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种类型。单纯、表浅糜烂多为生理性变化,无须特殊处理。不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度改变,应做宫颈病变三阶梯筛查,排除宫颈病变。颗粒型或乳突型糜烂,如合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。

许多患者担心宫颈糜烂会发展为宫颈癌。其实宫颈糜烂不是宫颈癌的癌前病变,感染人乳头瘤病毒才是宫颈癌的“元凶”。当然,这要看感染人乳头瘤病毒的分型,还需要通过细胞学检查、阴道镜检查等进一步明确诊断。

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